加味半夏汤治失眠
导读/失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或疾而不耐,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
可见于西医学中的神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要表现的疾病,中医学认为本病主要是由于情志所伤、神不安宁,饮食不节、痰热扰心,久病血虚、年迈血少、心失所养,寒赋不足、心虚胆怯,使心神不安所致,失眠病位在心,其发病与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,其辩证要点当辩脏腑、辨虚实。/曾绍裘
余于多年临证中,反复验证自制加味半夏汤以治不寐、颇验。
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组成
法半夏12g,高梁米30g,夏枯草10g,百合30g,酸枣仁(炒)10g,紫苏叶10g
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组方义理
系以《内经)半夏汤(半夏、秫米)为准绳.余意不寐之因虽多,而其主要病机则为阴阳盛衰、升降出入失调。
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方义
半夏固有和胃化痰之功,但在此方中之主要作用则是交通阴阳,使阳入于阴而寐。
半夏汤中之秫米,即今日之高梁,其汁浆稠润甘缓,不仅能调半夏之辛烈,且据《本草纲目)记载,犹能治阳盛阴虚、夜不得眠,取其益阴气而利大肠,大肠利则阳不甚矣。
因此,余治不麻证,审系属于阴阳失调而致者,辄用半夏汤为主方,加夏枯草、枣仁、自名为“二合汤”,盖夏枯草配半夏名“不睡方"。
据《冷庐医话》所载:"《医学秘旨)有治不睡方案云;余尝治一人患不睡,心肾兼补之药,遍尝不效,以半夏三钱、夏枯草三钱煎服,即得安睡。”考夏枯草素纯阳之气,补厥阴血脉,能以阴治阳。肝藏血、藏*,肝血既足,肝阳不亢,则肝*自守,自然能寐,再加干百合、紫苏叶,自名为三合汤。
”张志聪《侣山堂类辨》曰:“见百合花朝开夜合,紫苏叶朝挺暮重,因悟草木之性,感天地之气面为阖开者也。"陈修园因张氏之言,有所启发,触类旁通,悟及百合、苏叶能引阳气而归阴分,遂援用以治不寐,顾有效验,余因此制加味半夏汤,變理阴阳,以抬不解,辄收捷效,(詹文涛主编,长江医话,第1版,北京,北京科学技术出版社.)
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