我们都知道人体免疫系统能够识别和处理对身体有害的物质，但是肿瘤细胞也有一定的防御机制和“自我伪装”的能力，不仅能应对免疫系统的攻击，甚至能阻断免疫应答或混淆免疫系统识别，形成“免疫逃逸”从而大摇大摆地在人体内增殖。
肿瘤免疫治疗即通过医学手段“重新激活并维持机体的抗肿瘤免疫反应”，依靠人体自己的防御能力杀死肿瘤。该技术目前已在黑色素瘤，肺癌、肾癌、肝癌、胃癌等实体瘤的治疗中展示出良好效果，并且随着国内相关药物的研制进展，肿瘤免疫治疗不仅被更多患者所了解接纳，医院也纷纷积极推广应用，成为肿瘤治疗领域的“后起之秀”。素材来自网络
“是药三分毒”，肿瘤免疫治疗作为一种新兴技术，也可能会出现部分副作用或不良反应，而林女士恰恰“不幸中招”——6月10日，林女士在家午睡时突出现短时间的胸闷，且晚上又再次发作。2天后她本来要进行第四个疗程的免疫治疗，但在治疗前检查发现窦性心动过速，频发室性早搏，急性下壁、广泛前壁心肌梗死，心肌损害相关指标急剧升高。经过进一步排查，初步诊断为心肌炎且随时有生命危险！虽然接受了肺腺癌治疗，但林女士的心脏长久以来一直没出过什么问题，怎么会突然有如此严重的心肌炎呢？医院急医院血液肿瘤内、心内科等科室共同会诊，专家们仔细分析发现线索矛头指向了之前的肿瘤免疫治疗，林女士患有的极可能是“免疫性心肌炎”，是一种肿瘤免疫治疗产生的不良反应。免疫性心肌炎的发病率虽然只有1%左右，但死亡率却接近50%。林女士当日就被转入重症监护室，医院针对性组织肿瘤免疫治疗不良反应MDT团队进行重点讨论，予以甲泼尼龙琥珀酸钠针冲击，口服抑制免疫反应药物，静滴丙种球蛋白针，并进行连续性血液净化和主动脉内球囊反搏治疗。为了在救治同时维持体征稳定和保护体内脏器，还同步使用了包括维持血压、调节心室率、改善心衰、抗凝，护肾护胃等多种辅助治疗手段。一套复杂的“组合拳”下来，林女士脱离危险情况趋于稳定，转至血液肿瘤内科继续治疗。期间MDT团队又邀请到浙医二院免疫治疗不良反应团队共同加入会诊，进一步完善治疗方案。7月9日，林女士经治疗心脏功能已无大碍，顺利出院。
林女士回家前感恩地和救治团队合影留念回想起自己惊险的救治经历有一个问题依然让她有些后怕：明明说是靠自己的免疫系统治肺癌咋就会弄出心脏问题了呢？医院血液肿瘤内科主任医师金剑英介绍这是T淋巴细胞在“杀敌一万，自损八千”医院作为台州地区最早引入肿瘤免疫治疗技术的医疗机构，已为大量患者对抗肿瘤提供帮助；医院同时也是国家卫健委医药卫生科技发展研究中心授予的首批“年肿瘤免疫诊疗适宜技术推广基层培训基地”之一。
需要注意的是，虽然免疫治疗像“雨后春笋”一般在众多医疗机构兴起，但各家单位的治疗规范性程度和对不良反应的处理能力却参差不齐。医院为了给患者提供更安全高效的免疫治疗服务，还特别于年5月成立了台州地区第一个肿瘤免疫治疗不良反应MDT团队。团队由包括血液肿瘤内科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、皮肤科、放射科，内分泌科、消化内科、肝病科、风湿、肾内科等在内的多个学科组成，通过多学科专家组协作模式应对发生于机体各系统的不良反应，致力于强化对肿瘤免疫治疗不良反应的研究与诊治能力，降低治疗过程中可能出现的风险与不适。大家都在看：快看，现在的医院东院区“长”这样！
供稿
吴践帆杨斐
视频
朱磊
编辑
一帆
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方永乐
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