近日，临床治疗一例蛋白尿患者，糖尿病、糖尿病肾病、高血压、冠心病病史，口服草药，两周尿蛋白显著降低，3个月尿蛋白转阴。分享如下。
01典型医案某患，男，58岁。糖尿病、糖尿病肾病，高血压、冠心病。既往尿蛋白3+，年12月30日尿常规：尿蛋白2+，尿隐血2+，尿微量白蛋白大于。
中医辨证属于肾虚湿热，口服汤药三个月，年3月26日尿常规：尿蛋白-，尿隐血-，尿微量白蛋白59。附用药前后化验单。
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按语蛋白尿（Proteinuria）是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。中医认为，五脏中统摄精微物质的关键在于脾、肾两脏。“脾主升清”、“肾藏精”，如清气不升、肾不藏精，则精气下漏，发生蛋白尿。因此，蛋白尿主要是脾肾两虚导致。本例患者，糖尿病、高血压、冠心病病史，脾肾不足，久则痰湿中阻，症见虚实夹杂。治疗应当在着眼于整体观念的基础上，辨证论治，扶正祛邪。如临床不加辨证，见到蛋白尿就使用玉米须、*蜀葵花，亦不会有持久的效果，或者加重病情。03
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