由于疫情的影响，家里的“神兽”放了一个超长待机的“假期”由于长时间闭门不出，孩子们缺少了与阳光的直接接触，原本体内不足的维生素D将加剧缺乏，从而出现钙吸收不良，身高增长不理想，睡眠不安稳等现象。在此要提醒各位家长，维生素D是促进孩子生长发育的关键营养素，一定不能忽视其重要作用。
宅家太久，维生素D合成成问题
研究发现，日光照射是人体获得维生素D的来源，每1cm2的皮肤，中等强度阳光照射10分钟，可产生１Ｕ的维生素D。但对生活在城市的孩子来说，城市高楼林立，限制了孩子户外活动的机会；加上户外活动时防晒霜、防晒衣等全套装备进行防护，孩子们很难通过日照获得充足的维生素D。在此次疫情中，宅家更是让儿童进一步远离日照，这也必定会导致维生素D缺乏更为严重。[1]
有这些情况，孩子可能缺乏维生素D
1.无症状但存在这些风险因素
维生素D缺乏是佝偻病的高危因素，在佝偻病早期很可能没有任何典型症状，但可以从以下情况进行简单判断。
对于婴幼儿，若母亲在孕期缺乏日照、没有补充维生素D、有手足抽搐等缺钙表现，采用母乳喂养且没有为婴幼儿额外补充维生素D，婴幼儿就有缺乏维生素D的风险。
对于大一些的儿童，如果宅家已久，平时户外活动时防晒手段齐全，且没有额外补充维生素D，也会增加维生素D缺乏风险。
2.精神症状和全身症状
维生素D缺乏造成的佝偻病，初期的表现往往是孩子容易哭闹、夜惊、夜啼、睡眠不安、不时摇头等，部分孩子会有明显枕秃。青春期少年的维生素D缺乏症状不明显，可表现为在身高猛涨期出现“生长痛”、下肢疼痛、爬楼困难等。
3.典型骨骼改变
一般不同年龄段的骨骼改变表现略有差异，年龄越小，维生素D缺乏造成的后果越严重。
1岁以内的婴儿：3-6个月时，孩子颅骨变薄，前囟边缘软，用手触摸额骨和顶骨的中缝周围，会有“乒乓球”似的触觉；6个月大时，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚；7、8个月大时，头呈“方颅”状；在胸廓肋骨和肋软骨交界的地方，骨骼呈圆形串珠突起状，被称为“肋串珠”，甚至会出现胸骨前突和肋缘外翻；如果是症状严重，其手腕以及足踝等部位会呈现钝圆形环状隆起状。
1岁左右的儿童：胸骨和附近的软骨会呈“鸡胸样”，情况严重的孩子，胸廓下沿处会形成水平凹陷，通常称之为肋膈沟或郝氏沟。
大于1岁的儿童：可能出现前囟门过大且闭合延迟，O型腿或X型腿，长牙时间推迟、容易蛀牙等症状。
对宅家大半年的孩子们，尽快出门“和阳光玩游戏”是一个有效获取维生素D的途径。另外，口服维生素D补充剂也是可行的。中国营养学会建议，0岁~64岁（包括孕妇、乳母）每天需补充IU，65岁及以上每天补充IU。悦而?维生素D滴剂每粒含维生素D3IU，符合中国营养学会的建议补充量，家长们可以放心选择。
参考文献：
[1]仰曙芬等,维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治建议解读[J].中国儿童保健杂志,,23(7):-
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