很多新手爸妈都被告知宝宝出生后要补充维生素D(以下简称VD)，却不清楚为什么要补，怎么补，今天我们就来聊聊如何给宝宝补充VD的那些事儿。
●为什么要补VD●
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在我国，VD缺乏仍是普遍现象。VD缺乏会引起体内钙、磷代谢失常，最终导致骨骼发育不良。另外，研究发现婴儿期VD水平还与婴幼儿良恶性肿瘤、呼吸、内分泌、自身免疫性、感染性疾病等密切相关，在神经系统发育及抗神经系统损伤中也发挥了重要作用。因此，VD对婴幼儿的生长发育具有重要作用。
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●缺乏VD的临床表现●
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婴幼儿VD缺乏会严重影响钙代谢，早期以非特异性的神经精神症状为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁不安等，持续缺乏会导致佝偻病，多见于6个月到2岁的小婴儿，可出现方颅，手镯、足镯征，严重时会出现X型腿、O型腿等。成年后会出现骨软化症，骨骼易发生形变和骨折。
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●如何补充VD●
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1、饮食途径
母乳中VD含量很少，日常食物中VD含量较高的主要是鱼肝油和深海鱼，比如金枪鱼，三文鱼等，少量存在于奶酪和蛋*中。单纯通过饮食途径只能补充少量VD，无法满足婴幼儿对VD的需求。
2、皮肤合成途径
人体可利用太阳紫外线来合成VD，但是需要直射皮肤，衣服、玻璃等阻挡会影响VD的合成。另外，VD的合成量还受到肤色、纬度、季节、云层厚度、空气污染程度等多因素影响。建议平均每日户外运动应在1~2h。需要注意的是，6个月内小婴儿应避免阳光直射以免损伤皮肤。
3、口服补充VD
婴幼儿VD缺乏可能是自身合成或补充不足，也可能是胎儿时期从母体获得的VD不足导致。因此，孕妇应经常到户外运动，多晒太阳；妊娠后3个月孕妇应补充VD每天~U，同时服用钙剂。正常足月儿出生后应尽早补充VD，预防剂量通常为每天~U，但因存在南北地域差异，以及四季气候差异等不同情况，服用剂量可能有所调整，具体可询问医生或药师；对于高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VD每天~U，连用3个月后改为每天~U。
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●VD安全性●
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普通VD安全剂量范围宽，少有因VD摄入过量导致中毒的报道，日常服用不需常规监测血钙及尿钙。典型的VD中毒表现为高血钙及其相关症状，如烦渴、多尿、呕吐、食欲下降、肾结石等。一旦发现中毒，应立即停用VD,处理高钙血症，给予利尿剂加速钙的排泄。
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温馨提示
VD是儿童生长发育过程所必须的营养素，安全剂量范围宽，为满足婴幼儿对VD的需求量，除了日常饮食和户外活动，从妊娠期开始，并以婴幼儿为重点对象，合理补充VD至关重要。
部分图片来自网络，如需服药请参照临床诊断
作者：厉晓强主管药师
审核：柳琳副主任药师
参考文献：
1.汪鸿，徐海青。婴幼儿维生素D缺乏相关疾病的研究进展。《中国儿童保健杂志》，，22（2）：-。
2.全国佝偻病防治科研协作组。维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议。《中国儿童保健杂志》，，23（7）：-。
3.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会。维生素D及其类似物的临床应用共识，《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》，11（1）：1-19。
浙一药学
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