面对新生宝宝，对于初为父母的人，多是手足无措，即便是二胎父母，也往往不知道怎样来护理与喂养肉团一样的小宝宝，尤其是当面对早产儿宝宝时，更是焦虑不安、难上加难。
虽然在早产儿宝宝出院时，新生儿科医师都会详细的向家长交代出院后注意事项，但仍有些家长还是不知所措。
在出院后随访中，我曾接到家长在给孩子喂药时，把碘伏误为钙剂服用，而且在吃药过程中呛着孩子了。“孩子的脸色立马青紫，呈紫茄子颜色，喘气特费劲。”宝爸哭着给我打这样孩子是不是无法建立呼吸了？是不是心跳停止了？孩子还有活的希望吗？会不会对孩子以后发育有什么影响等等，最后家长不放心直接把孩子抱到我们新生儿科，因“肺炎”再次住院了。
类似这样的情况并不少见。
早产儿宝宝出院后应该怎样带养呢？
首先重中之重是喂奶，只有孩子吃饱了、吃好了，才能再说其他的事情。
早产儿需要精心照料，根据宝宝的胃容量以及宝宝的吸吮、吞咽能力逐渐酌情增加奶量。哺乳量因人而异，原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。
一般出院后回到家护理的宝宝，在前两三天内，每此的奶量先维持在住院的原量不变（必要时可适量增加），直到适应家里的环境后再逐渐加量。可采取间断式(每吸吮一次，可将奶瓶抽出口腔，让残余宝宝口腔里的奶吞咽下去，然后再继续吸吮)的喂食方式，这样可以避免呛奶，吐奶，从而尽可能减少出现误吸至肺部导致肺炎。
早产儿宝宝出院时需要带一些药回家，用于防治营养性维生素D缺乏、贫血、宫外生长发育迟缓等。有些家长不知如何给孩子吃药，常把所有的药都在吃奶后一块吃进去。
那么怎样给孩子喂药呢，只要你有一个科学合理的喂养方法就ok啦，我们先来看一下具体有哪些药物以及怎样给孩子吃呢？
1、维生素D制剂
早产宝宝因为提前出生，没有能够从母体（通过胎盘转运）获得足够的维生素D，也就是说体内贮存的维生素D不足。体内维生素D不足会使钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性维生素D缺乏性佝偻病。表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能。所以，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/日，3个月后改为预防量IU/日。
2、钙剂
胎儿的维生素D和钙磷水平依赖于母体转运。胎儿体内贮存的钙和磷的80%是在妊娠的后3个月（胎龄28周以后）完成的。所以早产儿体内贮存的钙、磷严重不足，尤其是出生体重低于g的宝宝。
早期低血钙指发生于生后72小时内，多见于早产儿、小于胎龄儿、患糖尿病母亲婴儿及母亲患妊娠高血压综合征所生婴儿。钙、磷在体内代谢均受维生素D[1,25-(OH)2D3]的调节,1,25-(OH)2D3的主要作用是增加钙、磷在肠道的吸收及在骨中的沉着，并促进肾脏对磷的吸收以维持正常的血钙、磷水平。在钙剂补充中，应首先选择母乳喂养，必要时加用钙磷比例适当的配方奶。有甲状腺功能不全时，须长期口服钙剂治疗，同时服用维生素D。钙剂和维生素D可以同时服用。
3、铁剂
宝宝的生长发育离不开铁，尤其是早产儿，从母体获取铁少，且生长发育迅速，可较早发生缺铁。严重缺铁时血红蛋白生成不足，进而血红蛋白合成减少，不仅会发生小细胞低色素性贫血，还可影响肌红蛋白的形成，并可使体内多种含铁酶的活性减低，不能正常发挥功能，因而产生一些非造血系统的表现，如体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力难于集中、注意力减退和智能减低等。缺铁还可引起组织器官的异常，如口腔黏膜异常角化、舌炎和反甲等。此外，缺铁还可引起细胞免疫功能降低，易患感染性疾病。口服铁剂时，是不能和奶一起喂给宝宝的，一定在喂奶前30分钟服用。
4、益生菌
益生菌的主要作用是调节正常肠道菌群生长，可以调节早产儿的肠道功能，改善便秘、大便干结、次数过多等症状，可以与奶一起喂给宝宝。需要注意的是，由于部分益生菌是活菌，需要放到冰箱中冷藏，一定要用40℃以下的水冲调。
特别提示：所有药物均需在医师指导下服用。
作者简介王增芹硕士徐州市妇幼保健院新生儿科主治医师。
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