文章摘自
吴光驰,杨慕兰.我国儿童维生素D中毒与维生素D合理应用[J].中国儿童保健杂志,,12(6):-.
关键词:维生素D,中毒,合理应用
VD预防佝偻病剂量:
全国佝偻病防治科研协作组提出的VD预防佝偻病的剂量是:
(1)婴儿期每日1次服VD~U或每月1次服VD5万U或10万U,或每季1次服VD15万U或30万U。(2)幼儿期采用“夏秋晒太阳,冬春服VD”的预防方法,在冬季服VD20万U或30万U,佝偻病高发地区间隔2~3月后再服一次VD20万U或30万U。
欧洲及非洲一些国家任采用定期大剂量VD投与,每季度20~60万U,每年80~万U而没出现什么问题。
佝偻病VD治疗剂量:
我国儿童佝偻病的VD治疗方案:
(1)活动期轻度佝偻病:每日口服VD~U,连服1月。也可口服或肌注VD20~30万U。间隔1月后,可再给1次。
(2)活动期中度佝偻病:口服或肌注VD(20~30万U),间隔1月,可再给2~3次。VD治疗量可维持作用2~3个月,因此治疗后不必再给治疗剂量,以防中毒。此方案提出已20年,全国广泛使用,未见有VD中毒的报道。
我国学者VD治疗佝偻病后血清钙浓度及25-OHD3水平进行了大量观察,证实上述VD剂量不会产生中毒。
国外佝偻病的VD治疗剂量
(1)低计量法:每日U,连服6月,或每日U,连服2月;
(2)1次性大剂量法:20万U或60万U,可在1~2月后重复1次。
结论
总之,VD是一种脂溶性维生素,可以在体内积蓄,虽然各地日光中紫外线强度和日照时间长短不同,维生素的防治剂量各异。预防剂量宜每日~U,或每月5万U或每年初冬和晚春各20~30万U。治疗剂量,每日口服VD~U,依病情轻重连服2~4月。或者1次性投与VD30万U为宜。给药途径以口服为妥,因口服VD的吸收率为50%,既有效也安全。
目前市售的维生素D3制剂多为片剂与针剂,维生素D3是脂溶性的,稳定性较弱,只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中,普通维生素D3片剂稳定性不理想,而针剂使用不方便。
胆维丁乳(IU)获得制备工艺发明金牌与发明专利,其乳剂工艺比其他维生素D3片剂再稳定性和生物利用度上更有优势,并且避免了维生素D针剂给患者带来的不便与痛苦。
长按