很多家长担心服用维生素D补充剂会出现维生素D中毒，不敢给宝宝吃，有些甚至已经诊断为佝偻病激期，由于家长的误解没有遵从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。
维生素D是相对安全的营养补充剂不太容易因过量而中毒
预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。即按照药品说明书或者医生给予的剂量服用，是不会出现维生素D中毒的。
在营养学上，有个概念叫可耐受最高摄入量（tolerableupperintakelevel，UL），指某种营养素只要不超过这个水平，就几乎不会造成副作用，即“安全上限”剂量。
一般营养素的中毒剂量是UL（安全上限）的几倍甚至几十倍。只要补充营养素不超过这个安全上限，一般不会中毒。
根据最新修订（年版）的《中国居民膳食营养素推荐摄入量》，3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为国际单位（10μg），而单位以内的剂量都是安全（治疗剂量则需要更高）。
维生素D中毒是罕见的再一次强调，维生素D中毒是非常罕见的。大部分情况下，即使不小心一次服用一整瓶维生素D也不会导致维生素D中毒。
再举个例子，在20世纪40～60年代的东德的常规医疗程序——孩子们会在出生到18个月之间，服用6剂,IU的维生素D。即在18个月内宝宝服用了3,,IU维生素D。但研究发现所有的婴儿看起来都是健康的，没有维生素D中毒病例报告。
如婴幼儿每日服用维生素D超过2IU连续数月，或每日2万-5万IU连服数周，或在24小时内服用或注射超过,国际单位，可能导致维生素D过量引起的高钙血症。
高钙血症表现包括食欲减退、过度口渴、恶心、呕吐、腹泻、多尿、烦渴、发热、头痛、肌肉无力或疼痛、骨痛、体重减轻等，甚至出现动脉、心肌、肺、肾、气管等组织的转移性钙化和肾结石。
血清25（OH）D浓度始终nmol/L（ng/mL）被认为是维生素D潜在的毒性指标。
维生素D治疗量中华医学会儿科学分会年发表《维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治建议》（简称“新版《建议》）指出：维生素D治疗量用于控制佝偻病活动期，防止骨骼畸形。口服维生素D一般剂量为每日2IU～0IU，或1,25-OH2-D3每天0.5μg～2.0μg，一月后改预防量IU/日。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D，每次15万单位，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查。
美国儿科学会建议：低钙血症或有显著症状儿童，以及血清25（OH）D低于25nmol/L的儿童，在开始长期接受维生素D补充剂（预防量）之前应给予维生素D的治疗剂量。
佝偻病时是否补充钙剂？新版《建议》，0~18岁预防时，一般可不加服钙剂。但对于有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。
对于有维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病在补充维生素D的同时，给予适量的钙剂。
中国营养学会推荐钙摄入量（mg/天）：
哺乳期妈妈1mg。
0～6个月mg；
7～12个月mg；
l～3岁mg；
4-6岁mg；
7-10岁1mg；
11-13岁1mg；
14-18岁1mg。
如母乳充足或能摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿钙的需求。
不论今天还是明天
不论现在还是将来
都希望你保持健康
晚安好梦
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作者：隋静
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隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，医院儿科工作17年。专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。参与多项科研基金项目研究，如“国家科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。关于育果医生育果医生是国内领先的商业医疗就诊折扣平台，为医院就诊折扣、预约挂号及优质的医疗配套服务。一句话：最难建的档、最难挂的号、最特殊的需求，找育果！
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