TUhjnbcbe - 2020/10/26 1:48:00
岳塘微闻联系该栏目由岳塘区妇幼保健所冠名，定期在每周四下午为各位看官送上有母婴的相关知识，孕妈妈和宝宝们的健康福利来啦！维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。临床表现：维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期，统称为活动期。1.初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。2.激期除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。3.恢复期经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。4.后遗症期多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。保健措施：一、出生后两周添加鱼肝油。二、强调母乳喂养，4～6个月内婴儿完全母乳喂养，4～6个月后及时添加辅助食品。三、补充蛋白质食物，尤其是动物性蛋白质及含纺生素D较多的食物，如：动物肝脏、牛奶、鱼肉、蛋*、奶油等。四、户外活动，每天2小时以上。五、药物治疗：⑴维生素D治疗：初次治疗可用维生素D2，每日1万单位口服，连服30天；不能口服者可用维生素D3，一次30万单位肌肉注射，或维生素D2，一次肌肉注射40万单位，可维持一个月。病情无改善需继续用药时，应至少间隔一个月。⑵酌情补钙：低钙饮食或有维生素D缺乏性手足搐搦症的小儿，应补充钙剂。⑶补充适量的维生素A、B、C。六、恢复正常的，可改用维生素D的预防量，即每日～单位。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇