黄蜀葵

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TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:27:00
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黑木耳营养丰富,口感弹润,有“素中之荤”的美誉,是不少人喜爱的美食。杭州王阿姨(化名)前几天自己凉拌了一盘黑木耳,她怎么也没想到,这一盘美食却差点夺走她的性命!

这天中午,王阿姨(化名)没啥胃口,想到两天前泡好放在冰箱里冷藏的黑木耳,正好弄个酸辣凉拌木耳开开胃,凉拌之前她还特意在水里煮了一遍。

午饭后1小时,王阿姨就出现恶心呕吐,腹部剧烈胀痛,医院输液处理后回家休息了会,结果到了晚上症状又加剧了,上吐下泻5、6趟,腹痛难忍,体温也一度升高至39度。

第二天一早,家人发现王阿姨精神恍惚,情况不大对劲,急忙将医院急诊科。王阿姨当时测血压只有79/56mmHg,心率次/分,四肢湿冷,皮肤巩膜*染,皮肤可见散在花斑。“不好!病人休克了!”急诊科医师一边完善相关检查,一边立即进行抗休克、抗感染、补液等治疗。

转入消化科病房后,王阿姨的各项指标持续“报警”:炎症指标迅速增高、心肌受损、凝血功能明显异常,肝肾功能进一步恶化,很快出现无尿,需要进行肾脏透析治疗。

多学科迅速联合会诊,通力合作挽救生命。结合王阿姨的病史特点,考虑为黑木耳产生的米酵菌酸毒素导致的中毒性休克,紧急转至ICU加强监护及各器官支持治疗。

ICU医护不分昼夜积极抢救王阿姨,抗休克、抗感染、输血,并进行床边持续血液净化治疗,她的感染症情逐步改善,血压稳定,精神明显好转,目前已脱离生命危险,转至肾内科继续专科治疗与康复。

黑木耳竟有这么大危害吗?今后我们还能安心吃它吗?

医院ICU方堃主任医师表示,其实干木耳本身没有毒,总结以往黑木耳中毒病例中都有一个共同的特点,即黑木耳一般都泡发了2天以上。

木耳在泡发过程中可能会滋生一种叫作“椰毒假单胞菌”的细菌,它会产生米酵菌酸毒素,有权威报道显示,食用1-1.5mg就有致命可能。正常的短时间泡发产生米酵菌酸的概率非常低,但如果长时间浸泡,加上外部环境不干净,就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸毒素。比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物,或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣,这些变质和残留的食物残渣就会变成米酵菌酸形成的温床。

米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性,高温烹饪也无法去除,一旦滋长了此类细菌,即使是认真清洗、做熟,毒素也没办法完全去掉,就算是少量摄入,也会引起中毒。

米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3天,多数为半天至1天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状,随后可出现*疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等症状。对于米酵菌酸,目前医学上还没有特效药,只能见招拆招,对症治疗。如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解,则需进行血浆置换来将毒素排出。如果毒素已经到达各脏器,又就医不及时,很可能造成不可逆的损伤,如果毒素摄入量大,将面临生命危险。

方堃主任建议,泡发木耳类食材,随发随吃。特别是夏季,最好在冰箱内或冷水加适当冰块泡发,低温可以延缓微生物的增殖速度。通常来说,木耳用冷水泡1~2小时就可以了,最长也不宜超过4个小时。如果是温水或者热水泡,时间更要相对减短。当泡发木耳的时间较长,出现浑浊、发黏和异味的情况时,一定要果断扔掉。

方堃主任医师在此提醒广大市民,马上要到吃凉拌菜的季节了,除了凉拌木耳,凉拌腐竹、*瓜、秋葵、藕片、马齿苋都是开胃好菜。但凉菜也会带来一些食品安全风险,制作的时候要注意生熟分开,不要用处理过生肉的刀具、砧板、器皿接触凉菜。尽量焯水煮熟,焯水之后过干净可饮的凉水,或者直接摊在较大的盘子里,放入冰箱一会冷却后食用。

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