八纲汤证虚实 [复制链接]

虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所以分析疾病中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求。通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。实证宜攻邪，即去其有余；虚证宜补正，即益其不足。虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯实实虚虚之误。

四君子汤

人参、白术、茯苓、甘草。

益气健脾

脾胃气虚证。面色萎*，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

本方用于脾胃气虚证，临床应用以面色萎*，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数为辨证要点。若呕吐，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。烦渴，加*芪；胃冷，呕吐涎味，加丁香；呕逆，加藿香；脾胃不和，倍加白术、姜、枣；脾困，加人参、木香、缩砂仁；脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；伤食，加炒神曲；胸满喘急，加白豆蔻。

四物汤

白芍药、川当归、熟地*、川芎各等分

补血和血，调经化瘀。

冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

本方由当归、川芎、白芍药、熟地*四味药物组成。用于血虚滞之惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，妇人月经量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉弦细或细涩等证。有补血和血调经之功。

苏子降气汤

紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。

降气平喘，祛痰止咳。

上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻为辨证要点。若痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者，可酌加沉香以加强其降气平喘之功；兼表证者，可酌加麻*、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪；兼气虚者，可酌加人参等益气[1]。

香砂六君子汤

人参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香八

益气和胃，行气化滞

气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸证者。

1、本方是治脾胃气虚，痰阻气滞所致之证的方剂。以脘腹胀满痛，呕吐痞闷，不思饮食，舌淡苔白腻为据。2、用于胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃下垂，胃肠功能紊乱，支气管扩张，慢性萎缩性胃炎，糖尿病，植物神经功能紊乱性肠病，肾性贫血（本方加味）等属脾胃气虚，痰阻气滞者。若脘腹痛甚者，加吴茱萸、高良姜；寒湿甚者，加肉桂、干姜；泛酸者，加煅瓦楞子、海螵蛸。

大*蛰虫丸

破血消癥，祛瘀通经。

主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错，两目黯黑，潮热消瘦等。

用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，[1]症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。本方中蛰虫有破瘀血，消肿块，通经脉，合大*通达三焦以逐干血；桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；*芩配大*，清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，祛瘀血；地*，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；*芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。

注：务中堂刘医生摘录，用于中医人员学习交流，非专业人士请勿用药，后果不负！