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危急！重型再障+急性脑梗
55岁女子历经生死抢救获新生
“多医院的全力救治，这才挽救了我的一条性命。”6月7日，医院（医院）血液科的病房里，准备出院的张女士看着检查单上恢复正常的血象指标，感激地说。
今年55岁的张女士，4个月前因头晕、突发乏力在当地就诊，被确诊为重型再生障碍性贫血。期间，张女士一家医院治疗，但疾病依旧没有好转。4月初，张女士突然出现右侧手脚不能活动、反应迟钝的症状，结果发现患上了急性脑梗塞。
“当时主治医生告诉我们，重型再生障碍性贫血加上急性脑梗塞，治疗难度很大。”张女士说。
经多方打听，张女士一家人了医院（医院）血液科在细胞移植方面很有优势，并且愿意接收各种疑难血液病患者。于是在家人的陪同下，张女士找到该院血液科移植团队寻求救治。
张女士入院后，血液科专家裴仁治、陆滢对其进行了规范化的全面检查及对症支持治疗，并请相关科室对其进行全面身体状态评估，确保其在输血支持治疗和控制脑梗的基础上，进行HLA配型，一旦配型成功，立刻进行异基因造血干细胞移植。
幸运的是，张女士的弟弟与其HLA配型全相合。移植期间，张女士曾出现严重感染，但经过该移植团队全力救治，张女士的血象已经恢复正常，脑梗情况也有所改善，目前准备出院。
警惕不明原因的乏力及感染
陆滢介绍，再生障碍性贫血是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多，临床以贫血、出血和感染为主要表现。
“而重型再生障碍性贫血则是起病急，进展迅速，60%以上有内脏出血，病程中几乎均有发热。”陆滢表示，若不积极治疗，很快死亡，即使积极治疗，极重型再障早期死亡仍可高达15%左右。目前采用造血干细胞移植治疗，重型再障5年存活率可达80%以上。
“该病的发生可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、遗传等因素有关。因此日常生活中，应尽量避免使用可能继发再生障碍性贫血的药物。”陆滢提醒，一旦出现不明原因的乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况，应及时就医做血常规检查，如果粒细胞和血小板都减少了，要尽快到血液专科排查病因。
血液科：叶佩佩
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